从胃炎到胃癌只要 4 步,我们能做些什么?

中国是胃癌大国,全世界近一半的胃癌病人在中国。 就 2015 年来说,全国有 67.9 万 人新患胃癌,因胃癌死亡人数则达到 49.8 万,分别占癌症总人数的 16% 和 18%。 不管是发病数还是死亡数,胃癌都仅次于肺癌,排在恶性肿瘤第 2 位。 那么面对癌症,我们到底可以做什么?

从慢性非萎缩性胃炎开始,经历萎缩增生性胃炎、肠上皮化生、异型增生,最终发展为胃癌。 这个稳步向前的变化过程,通常以幽门螺杆菌感染为起始,要经过 40 年以上的时间。


从萎缩增生性胃炎开始,就被叫做胃癌「癌前病变」了。

正确认识萎缩增生性胃炎

萎缩性胃炎的特征是胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。即胃粘膜曾有破损,后渐渐愈合、萎缩、破损处的胃壁细胞被其他细胞取代。

研究发现长期的慢性炎症过程是癌变的致病因素。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。

容易引发的病因

生物因素如幽门螺杆菌感染;理化因素,如过冷、过热的食物和饮料、浓茶、咖啡、烟酒、刺激性食物、过于粗糙的食物、药物;自身免疫反应;胆汁或十二指肠液反流;年龄增加;接触金属铅、汞、铜及锌;放射治疗;缺铁性贫血;其他慢性胃炎的发展;个人因素如熬夜、精神紧张、抑郁等。

为了最大限度降低胃癌对我们的影响,有这么几点要注意:

1. 基因检测 这是极少数人需要做的。如果家里有不少于 2 个人患有胃癌,且其中最少有 1 个人确诊为弥漫型胃癌;或者家里有 1 个人在 40 岁以前就确诊弥漫型胃癌。推荐进行 CDH1 基因检测,如确认突变存在,可以进行胃切除,预防弥漫型胃癌。

2. 幽门螺杆菌根除治疗 如果一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)患有胃癌,或生活在胃癌高发区,成年后建议检查并根除幽门螺杆菌治疗。 如果胃镜检查发现了胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变,立即进行幽门螺杆菌根除治疗。

3. 胃癌筛查 如果你吸烟、喜欢吃高盐腌制熏烤食物以及属于上面提到的胃癌高危人群,要统一在 40 岁之后进行胃癌筛查。 胃癌的筛查推荐进行幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查,根据检查结果再决定是否进行胃镜检查。

4. 吃的健康 多吃新鲜蔬果、控制体重、少吃腌制熏烤及高盐食物、不吸烟。 大家也看到了,胃癌虽然有一些随机的不可控因素,但大多数情况下还是按「步」就班发展的。 做好我们能够做到的,阻断魔鬼的步伐,是我们应对胃癌的最好办法。

不同D值萎缩增生性胃炎的意义及方案

一、D值在0-0.425

  1. 意义:85%-95%的概率已经形成萎缩增生性胃炎。
  2. 症状:缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。胃脘部胀满;胃脘部疼痛;烧心及消化不良症状;大便异常及虚弱症状。严重时可能出现贫血、胃溃疡、胃出血、癌前病变等。
  3. 指导建议:①饮食方面:戒烟酒,少吃刺激性食物,如蒜、姜、辣椒、烟熏、冷硬食物,饮食以清淡、易消化、细软为主,低脂,少量多餐,每日可4-6餐。细嚼慢咽利于消化液的分泌;汤最好饭前喝;要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。②情绪方面:避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,保持心情愉悦;③睡眠方面:调整睡眠时间和质量,保证23点前入睡。④运动方面:以散步或打太极拳为好,体差者练一二式亦可,不必出汗和过力,避免运动过量。⑤必要的物理干预方式。

二、D值在0.425-0.700

1.意义:短期内可能形成萎缩性胃炎,或曾有过,现正处于恢复阶段。

2.症状:进食刺激性食物或其他诱因引发胃胀、胃疼、烧心等。

3.指导建议:①饮食方面:戒烟酒,少吃辛辣、生冷等刺激性食物,饮食以清淡、易消化、细软为主。少食多餐、低脂,细嚼慢咽利于消化液的分泌;汤最好饭前喝;要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。②情绪方面:避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,保持心情愉悦;③睡眠方面:调整睡眠时间,保证23点前入睡。④运动方面:以散步或打太极拳为好。

三、D值在0.700-1

1.意义:短期内一般不会形成萎缩性胃炎,但如持续不良的生活方式,可能会演变为萎缩性胃炎。

2.症状:一般无症状。

3.指导建议:改变不良生活习惯。①饮食方面:戒烟酒,少吃辛辣、生冷等刺激性食物,饮食以清淡、易消化、细软为主。少食多餐、低脂,细嚼慢咽利于消化液的分泌;汤最好饭前喝;要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。②情绪方面:避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,保持心情愉悦。③睡眠方面:调整睡眠时间,保证23点前入睡。④运动方面:进行有氧运动,如广场舞、慢跑、太极拳等。

调理萎缩增生性胃炎的小妙招

1.养胃五谷茶

薏米500g、糙米500g、黑米500g、小米500g、绿豆500g,共计2000g。均需炒制成熟。每日50-70克(约1把),胃寒者加3片生姜和适量红糖,胃热者加3-7个红枣,每日煮水饮用;症状明显者坚持服用3个月,症状不明显者服用1个月左右。

功效:经常服用可提高肠胃功能,改善腹胀、嗳气、反酸、消化不良等症状。

2.马齿苋粥

马齿苋50g(鲜品150g)切碎同粳米60g煮粥。适用于湿热伤胃者:口臭、口苦或口甜,胃部灼热,肢体沉重,舌苔黄腻。

3.糯米百合莲子粥

糯米100克,百合30克,莲子(去芯)20克,红糖适量,共煮粥食用。每日一次,连服7-15天。养胃缓痛,补心安神,用于治疗脾胃虚弱的胃脘痛,心脾虚或心阴不足,心烦不眠。